Вазомоторный ринит (насморк) – это хроническое заболевание слизистой оболочки носа, при котором имеют места системные нарушения в механизме саморегуляции естественного физиологического тонуса кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.
Существуют две формы вазомоторного ринита:
- нейровегетативная;
- аллергическая.
Основное их различие состоит в том, что при аллергической форме вазомоторного ринита нарушения в регуляции тонуса кровеносных сосудов вызываются индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью пациента по отношению к тому или иному веществу-аллергену. При нейровегетативной форме гиперреактивность слизистых желез обусловлена воздействием какого-либо физического или химического фактора. Например, сильного запаха или табачного дыма.
Более подробную информацию вы можете получить, прочитав статью «Вазомоторный ринит».
Закономерности в лечении обеих форм болезни
Лечение вазомоторного ринита всегда носит комплексный характер. При этом лекарственные препараты участвуют лишь в симптоматической терапии хронического заболевания. Другими словами, вылечить вазомоторный ринит с помощью назальных капель и спреев, таблеток, других форм лекарственных средств невозможно. Они способны в той или иной степени устранять симптомы болезни. Например, заложенность носа или повышенную выработку слизистого секрета.
В лечении вазомоторного ринита основной упор делается на физиотерапевтические процедуры и хирургические операции.
Медикаментозное лечение
Когда речь идет о лекарственной терапии симптомов вазомоторного ринита, прежде всего имеются в виду такие препараты:
- сосудосуживающие;
- антигистаминные;
- гормональные кортикостероиды.
Сосудосуживающие спреи и капли в нос.
Сосудосуживающие препараты носят второе название адреномиметики. Их фармакологическое действие направлено на суживание кровеносных сосудов. Тем самым решается целый комплекс проблем:
- устраняется отечность слизистой оболочки носовой полости;
- снимается заложенность носа;
- восстанавливается свободное дыхание.
Использование адреномиметиков чрезвычайно эффективное. Симптомы насморка отступают на срок от 4 до 12 часов. Сосудосуживающие капли и спреи для носа начинают работать через несколько минут после использования лекарства. Однако, не все так прекрасно.
Сосудосуживающие назальные капли и спреи имеют ряд существенных недостатков и противопоказаний.
Во-первых, их нельзя использовать без перерыва дольше 3—7 дней. Длительность применения своя для каждого препарата. После курса терапии до следующего использования должна пройти минимум неделя.
Во-вторых, слишком частое и бесконтрольное применение таких капель способно привести к лекарственной зависимости. Если эту ситуацию запустить, то может начаться процесс атрофии (отмирания) слизистой оболочки носа.
В-третьих, у сосудосуживающих капель существует большой перечень противопоказаний, который перед их использованием следует внимательно изучить, прочитав инструкцию по применению. Например, одним из противопоказаний является беременность.
На сегодня производится огромное количество сосудосуживающих капель и спреев. Принципиального различия по механизму фармакологического действия они не имеют. Предлагаем вашему вниманию короткий список:
- Ринонорм;
- Риностоп;
- Ксилен;
- Ринорус;
- Снуп и другие.
Лечение вазомоторного ринита с использованием лекарств адреномиметиков проводиться может. Однако, следует четко соблюдать требования аннотации, а лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Антигистаминные препараты.
Антигистаминные лекарственные средства производятся в форме капель для носа, назальных спреев и таблеток. Их использование связано с терапией симптомов аллергического ринита.
Фармакологическое действие антигистаминных препаратов направлено на подавление свободного гистамина. Упрощенная схема аллергической реакции такова. При попадании в носовую полость аллергена, гистамин высвобождается из находящихся в соединительной ткани тучных клеток, которые являются составной частью человеческого иммунитета. Гистамин начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывает характерные для аллергии симптомы. В настоящее время выпускается три поколения антигистаминных капель и спреев для носа.
В каждом отдельно взятом случае осуществить правильный выбор конкретного лекарства способен только квалифицированный аллерголог-иммунолог.
Для примера предлагаем вашему вниманию перечень антигистаминных средств:
- Кромогексал;
- Кларотадин;
- Зиртек;
- Кромоглин;
- Тавегил;
- Левокабастин.
Гормональные кортикостероиды.
Кортикостероиды – это общее название гормонов коры надпочечников. При попадании в человеческий организм они оказывают мощное противовоспалительное действие. Также препараты глюкокортикостероиды оказывают десенсибилизирующее воздействие. Другими словами, они в значительной степени повышают устойчивость пациента к разнообразным аллергенам. Таким образом, их часто используют при терапии хронического вазомоторного ринита.
Гормональные глюкокортикостероиды не производятся в виде капель для носа. Их можно приобрести только в виде назальных спреев (аэрозолей).
Их назначение при вазомоторном рините также должно осуществляться лечащим врачом. Для примера приводим короткий перечень гормональных кортикостероидов:
- Назонекс;
- Альдецин;
- Назакорт;
- Фликсоназе;
- Насобек.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение вазомоторного ринита с помощью физиотерапевтических процедур в последнее время получает все большее распространение. Их проведение направлено на стабилизацию тонуса кровеносных сосудов, а также на улучшение обменных процессов, протекающих в слизистой оболочке носовой полости.
Следует выделить такие основные физиотерапевтические методики, используемые при хроническом вазомоторном рините:
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- ультрафиолетовое облучение (УФО).
Лечение лазером дает хорошие результаты и имеет отличные отзывы пациентов, страдающих вазомоторным ринитом. Направленным световым пучком проводится глубокое воздействие на особые сосудистые рефлексогенные зоны, располагающиеся в носовых ходах. Это приводит к активизации местного иммунитета. Терапевтический курс включает в себя от 5 до 10 процедур. Как правило, лечащий врач назначает повторный курс процедур по прошествии полугода.
УВЧ-терапия. Она осуществляется с применением специализированного аппарата в физиотерапевтическом кабинете. Ультравысокочастотная терапия существенно улучшает самочувствие пациента при вазомоторном рините. Она способствует восстановлению носового дыхания, уменьшению отека и устранить других патологических симптомов. Длительность курса определяется специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Средняя продолжительность составляет от 5 до 7 таких процедур.
УФО или ультрафиолетовое облучение. Чаще всего его применяют при острой форме вазомоторного ринита, в ситуации, когда пациенту досаждает сильный постоянный насморк. Как правило, для облегчения его состояния достаточно 2—3 процедур. Длительность каждой процедуры составляет 3—5 минут.
Когда и как делают операцию?
Хирургические операции при вазомоторном рините делаются только тогда, когда все консервативные методы лечения оказались безрезультатными. В таком случае врач предлагает пациенту осуществить оперативное вмешательство.
Наиболее часто применяемым методом проведения операции при вазомоторном рините является вазотомия.
Суть этой операции состоит в том, что делается рассечение соединения сосудов между слизистой оболочкой полости носа и надкостницей. Это позволяет устранить отечность тканей. В результате такого вмешательства носовые раковины уменьшаются. На сегодняшний день врачи редко используют скальпели, все чаще обращаясь к методам электро- и радиохирургии.
Такая операция проводится под местной анестезией. Как правило, она занимает совсем немного времени. В среднем около 10—15 минут.
Вазотомия имеет хорошие отзывы пациентов и достаточно высокую вероятность окончательного выздоровления.
Помните, дать единственно верный ответ на вопрос: «Как вылечить вазомоторный ринит?», в каждом конкретном случае способен только квалифицированный врач.