Гайморит – достаточно распространенное осложнение ОРВИ, ринита и других респираторных заболеваний. При неблагоприятных факторах в области верхнечелюстной пазухи начинается воспалительный процесс, который не всегда удается устранить лекарственными препаратами. Иногда гнойный или серозный экссудат, скопившийся в пазухе, приходится удалять при помощи шприца со специальной иглой. Данная операция относится к простым (малоинвазивным), однако многие пациенты остерегаются ее осложнений.
Самые серьезные последствия прокола при гайморите – менингит, флегмона глазницы, эмфизема, абсцесс щеки, отит, эмболия сосудов. Стоит отметить, что подобные осложнения после прокола развиваются крайне редко, в основном по причине недостаточного профессионализма врача. Большинство пациентов переносят хирургическое вмешательство хорошо, и выздоровление наступает быстро.
О процедуре
При гайморите у детей пункция проводится под общим наркозом. Взрослым достаточно применения местных анестетиков (обезболивающих). Прокол осуществляется следующим образом.
- Специалист смачивает ватный тампон в анестезирующем растворе и помещает его в носовой проход, в котором будет производиться вмешательство. Обычно этот этап занимает 5–7 минут.
- После обезболивания врач вводит тонкую иглу с загнутым концом в нижнюю носовую раковину, и прокалывает пазуху на глубину примерно 1,5 см. Пациент может слышать характерный легкий хруст испытывать в связи с этим неприятные ощущения.
- Далее при помощи шприца врач удаляет скопившийся воспалительный экссудат (гной или другие выделения). При необходимости содержимое пазухи отправляют на лабораторное исследование.
- После удаления гноя пазуха дополнительно санируется физраствором, раствором Химотрипсина, натриевыми солями Нистатина или Йодинолом. Это делают до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.
- На заключительном этапе пациент направляется на повторное рентгенологическое обследование, которое покажет наличие или отсутствие гнойных масс.
После пункции лечение гайморита заключается в приеме антибиотиков, применении спреев или растворов для самостоятельного промывания носа. Иногда в месте прокола оставляют катетер для проведения дальнейшего лечения – введения лекарственных растворов, промываний. Дренаж позволяет избежать повторных пункций в случае хронического течения гайморита.
Риски
Чаще всего пациенты, которым предстоит прокол, опасаются, что процедуру придется проходить вновь и вновь. Однако хроническая форма гайморита никоим образом не связана с проведением пункции. Хронизация болезни происходит вследствие нарушения вентиляции гайморовых пазух и естественного оттока жидкости наружу. Этому способствуют полипы, кисты, травмы носа, болезни зубов, частые простуды, особенно недолеченные. Именно в этом случае возникает необходимость повторных проколов.
Теперь перейдем к реальным осложнениям, которые могут возникнуть после пункции гайморовой пазухи.
- Кровотечение, гематома, прободение стенки орбиты глаза, ткани щеки. Не представляют серьезной угрозы при условии антибактериального лечения.
- Ухудшение зрения. Является следствием быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после прокола. Через время зрение нормализуется самостоятельно.
- Эмболия сосудов, развитие менингита, флегмоны, абсцесса из-за попадания гноя в кровеносное русло, анафилактический шок. Такие случаи крайне редки, но очень опасны и могут приводить к летальному исходу.
Негативные последствия прокола чаще всего связаны с ошибками персонала медицинского учреждения. Реже осложнения развиваются из-за непредсказуемого поведения оперируемого, не выявленного на снимке аномального строения верхнечелюстной пазухи, отказа пациента от приема антибиотиков после вмешательства.
Выводы
Решение делать прокол для лечения гайморита или нет должен принимать исключительно лечащий врач. В запущенных случаях при остром процессе, как правило, без него не обойтись. Гайморит опасен тем, что источник воспаления расположен близко от критически важных органов – мозга, зрительного, слухового нерва и других. Поэтому в интересах пациента как можно быстрее очистить гайморовы пазухи от слизисто-гнойных скоплений. Если консервативные методы не эффективны, и экссудат не выходит через носовые ходы естественным путем, его необходимо удалить через прокол. Главное, внимательно отнестись к выбору врача и точно соблюдать все его предписания.
Всегда боялась прокола.. А у нас им еще и дочку пугали 3х-летнюю,когда у нее гайморит был. Слава богу, что не послушали врача и вылечились чами-капали ей орвис рино, компрессики на пазухи делала, ингаляции регулярно… Не так все сложно, на самом деле, как кажется. Все излечимо, было бы желание.