Все про удаление аденоидов у детей

Аденоиды у детей довольно частая проблема. Очень часто родители ломают голову нужна ли ребенку операция по удалению аденоидов или нет. Пугает сам факт проведения оперативного вмешательства, возможность возникновения осложнений, необходимость анестезии.

По-научному удаление аденоидов называется аденотомией. Такое оперативное вмешательство не считается сложным. На сегодняшний день аденотомия является единственной действенной методикой лечения аденоидов.

Огромное значение в такой ситуации имеет фактор своевременности. Естественно, определение времени операции является исключительной прерогативой лечащего врача. Тем не менее когда имеет место проблема с аденоидами нельзя впустую терять время.

 

Насколько необходимо оперативное вмешательство

К сожалению, на сегодняшний день медицинская наука не придумала консервативных методов, которые бы позволяли решить проблему аденоидных разрастаний. Таблеток, спреев, физиотерапевтических процедур просто нет.

Чаще всего главная проблема для врача состоит в том, чтобы донести до папы, мамы и других заинтересованных родственников вышеизложенный факт.

Запомните, удаление аденоидов у детей является единственной возможностью справиться с аденоидными образованиями. Ведь они на самом деле представляют собой анатомические образования, которые можно только правильно удалить.

Однако не все так просто. В некоторых случаях речь может идти об аденоидите. Так в медицинской науке принято называть хроническое патологическое состояние, связанное с увеличением аденоидной ткани. Аденоидит лечат именно медикаментозными и терапевтическими средствами.

Конечно, огромное значение имеет квалификация лечащего врача. Только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное для конкретного случая лечение.

Иногда имеет место ситуация, когда у ребенка отмечается параллельное разрастание аденоидов и гланд (небных миндалин). В таких случаях самой эффективной методикой лечения остается операция.

Важно, чтобы хирургическое вмешательство по удалению аденоидов произошло вовремя. Если этого не происходит, то неконтролируемое увеличение ткани, проведет к проблемам с дыханием через нос. Такое патологическое состояние, в свою очередь, вызывает большое количество нарушений в развитии детей. Ребенку приходится постоянно дышать ртом. Следствие этого становится неполноценное развитие верхней челюсти, дефекты зубов и становление слишком вытянутой формы лица. Другим побочным эффектом становится развитие гипоксии или кислородного голодания. Как следствие ребенок быстро устает, плохо учится и жалуется на постоянную головную боль.

Последним пунктом программы идет постоянная заложенность носа и частые насморки, которые также могут привести к всевозможным осложнениям. Чаще всего ими становятся всевозможные синуситы и отиты.

Вопросы по анестезии

В недалеком прошлом операция по удалению аденоидов проводилась без какого-либо местного обезболивания. Однако не стоит подозревать врачей в садистских наклонностях. Все гораздо прозаичнее. Действенные методы анестезии, используемые при таких хирургических вмешательствах, были придуманы совсем недавно.

Однако на сегодняшний день придумано множество методов обезболивания. В западной практике удаление аденоидов у детей проводится исключительно с применением общего наркоза.

Российская медицина в последние годы восприняла такой опыт. У этой методики существует одно неоспоримое достоинство. Во время хирургических манипуляций ребенок не испытывает страх. Он просто спит, а когда просыпается неприятная и пугающая процедура уже осталась позади. Но у общего наркоза также существуют очевидные минусы. Ведь проведение подобного обезболивания может быть сопряжено со многими осложнениями.

Также может применяться местная анестезия. Существует несколько вариантов, каким образом можно ее провести. Место вмешательства может смазываться обезболивающим медикаментозным средством. Либо специальное лекарство может вводиться методом внутримышечной инъекции.

Проведение операции

Удаление аденоидов может производиться несколькими способами. Врач может использовать классическую или эндоскопическую методику.

Классический способ предполагает иссечение аденоидных образований, производимое под наркозом. Ребенок предварительно занимает сидячее положение и запрокидывает голову, которую во время хирургического вмешательства придерживает медицинская сестра либо ассистент. Врач при помощи особого хирургического инструмента – адетома удаляет разрастание. Как правило, оказывается достаточно одного движения. Кровотечение после удаления аденоидов останавливается самостоятельно.

Эндоскопическую аденотомию производят под визуальным контролем. В связи с этим врач может действовать чрезвычайно прицельно. Эта методика более предпочтительна, так как позволяет гарантировано удалить образование, не повредив при этом соседние здоровые ткани.

В настоящее время применяется еще одна методика, которая является наиболее прогрессивной и эффективной. Мы имеем в виду удаление аденоидов лазером. Многие врачи считают ее не операцией, а физиотерапевтической процедурой.

Лазерная манипуляция производится при помощи лазерного излучения с низкой интенсивностью. Ее достоинства состоят в абсолютное безболезненности и безопасности для детей.

Как проходит послеоперационный период

После завершения аденотомии у детей зачастую поднимается температура. Не стоит пугаться – это совершенно нормальное явление. Чаще всего показания градусника не превышают 38 градусов.

Запомните, в такой ситуации нельзя давать ребенку аспириносодержащие препараты. В том числе и ацетилсалициловую кислоту. Такие медикаменты могут вызвать повторное кровотечение.

Гораздо реже отмечаются случаи рвоты кровяными сгустками. Этот симптом повторяется один или два раза. У детей может болеть живот и наблюдаться кратковременное расстройство желудка. Такие признаки имеют кратковременный характер.

Кроме того, в течение 7—10 дней у пациента может наблюдаться заложенность носа и некоторая гнусавость. Их появление обусловлено наличием постоперационного отека.

Правильный уход

Несмотря на простоту традиционная операция по удалению аденоидов предполагает наличие реабилитационного периода. Рекомендации просты, но обязательны к исполнению.

• Когда аденотомия осталась позади, у ребенка в течение 30 дней не должно быть каких-либо физических нагрузок.
• От 3 до 5 дней следует исключить прием горячей ванны и соответствующее купание.
• В течение недели не стоит долго находиться на солнце, а также в душных помещениях.
• Полторы недели лучше соблюдать особый режим питания. Из детского рациона необходимо исключить горячую и грубую пищу. Первые 2—3 дня лучше питаться жидкой пищей.
• В течение первых 3—5 дней прописываются сосудосуживающие назальные спреи либо капли. Например, Виброцил, Ринонорм, Ринорус или Назол.

Помните, что сосудосуживающие капли и спреи необходимо использовать правильно. Подробности в статье «Ринорус — инструкция по применению».

Возможен ли рецидив

Такая возможность существует. Более того, она достаточно высока. Часто она проистекает от не слишком качественно сделанной аденотомии. Так, если разрастание не было удалено полностью, то вероятность рецидива резко возрастает. В связи с этим особое значение имеет выбор квалифицированного лечащего врача.

Кроме того, аденотомию рекомендуют проводить детям старше трехлетнего возраста. Это позволяет понизить риск проявления рецидива.

Также дополнительным фактором риска считается наличие аллергии.